农村合作医疗省级医院报销比例为35%。农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。报销的比例是根据各级定点医院机构的不同进行补偿的。
法律依据:
、门诊报销:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销:
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;
2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;
3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;
4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。
医保起付线指的是基本医疗保障的起付标准!在起付线以下的医疗费,由病人自己负担;医疗费达到了起付线,那么会按照规定的报销比例进行报销。
农村合作医疗报销额度
农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。
一、门诊报销:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、住院报销:报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;
手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、大病报销:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
农村合作医疗报销范围
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。
同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
农村合作医疗报销资料
新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
农村合作医疗报销手续
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);
2、合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
新农合在协和医院能够报销的比例为60%。
这是因为协和医院是三级公立医院,在新农合的报销范围内。
同时,新农合报销的比例也与病种和治疗费用有关。
另外,根据不同地区的政策,报销比例也会有不同。
如果您是新农合参保人员,在就医前可以咨询当地医疗保险部门,了解具体报销政策和限制。
同时,在就医时也要注意保存相关医疗费用票据和病历,以便申请报销。
报销比例如下:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,叁级医院就诊报销20%,中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;叁级医院报销30%。
大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
河南新农合住院起付标准和报销比例类别 医院范围 起付标准(元) 报销比例乡级 乡镇卫生院 200 200-800元70%(社区医疗机构) 800元以上90%县级 二级或相当规模 400 400-1500元63%以下(含二级)医院 1500元以上83%市级 二级或相当规模 500 500-3000元55%以下(含二级)医院 3000元以上75% 三级医院 900 900-4000元53%4000元以上72%省级 二级或相当规模 600 600-4000元53%以下(含二级)医院 4000元以上72% 三级医院 1500 1500-7000元50%7000元以上68%省外 1500 1500-7000元50%7000元以上68%
大概在30%-50%左右,看用的药是否在报销范围。
同济医院不纳入医保。你要拿着单据回随州报销,具体比例要根据随州合管中心的比例来,不过,建议去武汉大学人民医院,那里只要家里的医院办理转诊可以直接在武汉大学人民医院直接结算,报销比例好像是45%,大病医保最高是65%
新农合三甲医院报销30%。
一、新农合医保报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
注:手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
二、农村医保住院报销流程是怎样的
如果是在本地就医,则不需要专门去办理报销手续,在住院治疗后,办理出院手续时,就诊医院直接报销,病人直接支付自付部分即可。如果医院无法报销,也可携带医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本、病历等资料前往乡镇医保中心申请报销。
如果是在外地工作或者外出旅行时突发疾病,除了以上提到的资料外,还需要提供工作证明或外出证明,才可以申请报销。
不同地区对于农村医疗保险的规定不同,具体的报销比例和报销范围也有较大的差距,需要看您所在的地区规定,具体可以咨询乡镇的医保中心。
三、农村医保不予报销的情形有哪些
以下这些情况是不会给予报销的:
1、没有在指定医疗机构就医:在办理参保时,就应该弄清楚城乡居民医保的定点医疗机构有哪些,没有根据规定在定点医疗机构就医,那么不予报销。
2、没有批准私自转院治疗:参保人想要去更好的医院治疗,需要得到现在医院的转院批准,否则转院后的治疗费用将由个人承担。
3、报销超时:如果住院费用超过1年,则不予报销;在外地医治的参保人需要在3个月内将报销完结,逾期也不会报销。
4、特殊事故的医疗:比如个人酒驾、流产、堕胎、整形等等,这些是因为个人原因而造成医疗事故的,将不会给予报销。
1.实行乡村医疗机构一体化管理的村卫生室及镇卫生院在村级外设门诊报销药费的20%。(费用总额按辖村人口人均12元计算);
2.本镇卫生院门诊医药费报销35%;
3.本镇卫生院住院医药费报销50%;
4.区级定点医院住院医药费报销30%;
5.省、市级医院住院医药费报销15%;
6.因尿毒症住院后在同一医院血液透析发生的费用,可合并按住院比例报销;